Генитальный пролапс

Генитальный пролапс (синонимы:опущение, выпадение внутренних половых органов, недостаточность мышц тазового дна) — это заболевание женской половой сферы, объединяющее группу нарушений связочного аппарата матки и влагалища, приводящие к опущению и выпадению внутренних половых органов у женщин. В первую очередь, генитальный пролапс проявляется опущением и выпадением матки и влагалища. Реже пролапс проявляется опущением и выпадением прямой кишки.

Чем старше женщина, тем больше вероятности, что она услышит этот диагноз. Из пациенток возрастной группы 30-40 лет страдает каждая 4-я женщтна, а после пятидесяти вероятность развития выпадения стенок влагалища составляет 50%. У молодых женщин до 30 лет – каждая десятая пациентка гинеколога сталкивается с подобными проблемами.

Причины опущения матки и выпадения тазовых органов:

• повышение брюшного давления, спровоцированное нагрузками, поднятием тяжестей
• частые запоры
• роды (тяжелые или большое их количество)
• пожилой возраст
• ожирение

Симптомы недостаточности мышц тазового дна:

• хлюпающие звуки при половом контакте
• попадание воздуха при физических упражнениях
• учащенное мочеиспускание
• ощущение инородного тела во влагалище
• непроизвольное выделение мочи
• эпизоды недержания кала
• сексуальная дисфункция

Диагноз «опущение матки» в гинекологических кабинетах звучит довольно часто. Лечить данное заболевание необходимо: игнорирование проблемы приводит к более выраженному опущению и присоединению других жалоб. Но все же это не повод для паники, это повод для обращения к гинекологу, который сможет устранить проблему быстро и  качественно.

Если речь идет о начальном этапе, то эффективен будет специальный комплекс упражнений, использование тренажеров для тренировок мышц тазового дна. Также могут помочь влагалищные пессарии, в особенно сложных случаях показано оперативное вмешательство.

КАК ВЫБРАТЬ ТРЕНАЖЕР?

Оптимальный вариант – спросить вашего гинеколога!

Ожидаемы эффекты при тренировке мышц тазового дна ( использования тренажеров):

• предупреждение ослабления мышц тазового дна ( пролапса) и
• профилактика и лечение стрессового недержания мочи ( в том числе — в послеродовом периоде)
• укрепление мышц тазового дна в период прегравидарной подготовки
• значительное улучшение качества сексуальной жизни

Существуют и противопоказания к использованию тренажеров:

• Беременность, так как это может вызвать сокращение матки, что может привести к угрозе выкидыша или отслойке плаценты
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы и малого таза
• Не использовать во время менструации
• первые 6 недель после родов или хирургического вмешательства на органов малого таза
• злокачественные образования тазовых органов

Меры предосторожности:

• не использовать тренажер в течение 8 недель после родов,
• использовать тренажер необходимо строго индивидуально .

********

    Пессарий – небольшое изделие из силикона либо пластика, которое вводится во влагалище, дабы поддерживать органы малого таза ( матку, мочевой пузырь и прямую кишку). Пессарий применяют акушеры и гинекологи, причем, в зависимости от назначения, он может быть различной формы – в виде кольца, чаши, куба и т.д. Разумеется, фирмы-производители изготавливают изделия самых разнообразных размеров, чтобы врач мог подобрать для каждой пациентки максимально подходящий ей пессарий.

Гинекологические пессарии не позволяют опускаться и выпадать матке, обеспечивая ей опору. Урогинекологические пессарии с утолщением на дуге кольца препятствуют непроизвольному мочеиспусканию при кашле, чихании, смехе и т.д, поскольку утолщение на пессарии давит на шейку уретры.

 Показания к использованию гинекологических пессариев:

• Пролапс тазовых органов любой степени с наличием или без ассоциированных симптомов
• Стрессовое недержание мочи на фоне пролапса тазовых органов или без него
• уродинамическая оценка скрытого недержания мочи в предоперационном периоде ( прогнозирование результатов оперативного вмешательства)
• пролапс тазовых органов любой степени, когда хирургическое вмешательсьво невозможно ( противопоказание, нежелание пациентки)
• пролапс во время беременности, послеродовый период.