Подготовка к колоноскопии
Для современной, комфортной и эффективной подготовки к исследованию кишечника необходимо соблюдать несколько важных правил:
1. Диета. В течение 2х-3х дней перед процедурой соблюдается специальная диета, которая поможет легко, комфортно и эффективно очистить кишечник. С начала приема слабительного препарата прекращается прием любой твердой пищи. В день процедуры можно принимать только воду и сладкий чай. За 6 часа до начала исследования прием любой жидкости прекращается.
Диета – 3 дня до исследования рекомендуется соблюдать диету с исключением продуктов, содержащих растительную клетчатку, растительные волокна. При хронических запорах диетические рекомендации нужно соблюдать в течение 3-5 дней.
Рекомендуемые продукты и жидкости:
- прозрачные процеженные бульоны;
- блюда из фарша нежирных сортов мяса, нежирную рыбу – отварные или приготовленные на пару; отварное яйцо, омлет;
- питьевой йогурт и нежирные кисломолочные продукты без фруктовых наполнителей и других добавок; сыр легкий и без плесени; белый хлеб, чай без молока, особенно рекомендуется зеленый чай; прозрачные соки (не красные) без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки; мёд (не в сотах); вода без газа.
- можно отварной белый рис небольшими порциями.
Запрещено употреблять:
- свежие овощи: картофель, томаты, огурцы, капусту, редис, редьку, свеклу, морковь, репу, чеснок, лук, морскую капусту
- фрукты (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу): яблоки, абрикосы, сливы, персики, груши, финики, апельсины, мандарины, изюм, виноград
- крупы, каши, зелень, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби, другие семена, специи; бобовые, грибы, ягоды
- черный хлеб; хлебобулочные изделия с добавлением цельных зерен; сдобную выпечку
- мясо кусками, содержащее хрящи и жир; сосиски, колбасы, консервы, морепродукты
- цельное молоко, газированные напитки, кофе, компот, кисель, окрашенные в красный цвет прозрачные жидкости
- чипсы, гамбургеры; шоколад.
Пожалуйста, пейте воду – это не запрещено!
Прием дополнительной жидкости помогает хорошо перенести период времени, когда запрещено принимать пищу!
Суточный объем жидкости в эти два дня может быть 1,5-2,0 литра, при условии отсутствия противопоказаний!
2. Прием слабительного препарата. Это главный этап подготовки.
Для подготовки можно использовать любой из перечисленных препаратов: ЭЗИКЛЕН, ФОРТРАНС, ЛАВАКОЛ.
Если обследование назначено до 12-00 — подготовка проводится в один этап:
Эзиклен — 1 упаковка содержит 2 флакона.
С 15 до 18 часов – 1 флакон разбавляется водой 0,5 л воды, выпить в течении 1 часа,
затем выпить постепенно еще 1 литр воды. Затем с 18 до 21 часа выпить второй
флакон, разбавленный 0,5 л воды и затем постепенно выпить еще 1 литр воды.
Или
Фортранс — 1 упаковка содержит 4 пакета порошка.
С 15-00 до 21-00 час каждый пакет развести в 1 литре воды , постепенно по 1 литру в час выпить все 4 пакета.
Или
Лавакол — 1 упаковка содержит 15 пакетов.
С 15-00 до 21-00 час каждый пакетик развести в 250 мл воды. Выпить.
Если обследование назначено после 12-00 — подготовка проводится в два этапа:
Эзиклен — 1 упаковка содержит 2 флакона. Вечером накануне в период с 18-00 до 21-00 взять 1 флакон и разбавить
в 0,5 воды. Выпить. Затем через 15 минут начать пить 1 литр жидкости, в течении одного часа.
Утром в период с 5-00 до 6-00 взять второй флакон из упаковки и разбавить в 0,5 воды. Выпить.
Затем через 15 минут начать пить 1 литр жидкости, в течении одного часа.
Или
Фортранс — 1 упаковка содержит 4 пакета. Вечером накануне в период с 18-00 до 21-00 взять 2 пакета, разбавить каждый 1 литром воды.
В течении часа выпить 2 литра приготовленного раствора. Утром в период с 5-00 до 6-00 взять вторые 2 пакета из упаковки,
разбавить каждый 1 литром воды. В течении часа выпить 2 литра приготовленного раствора.
Или
Лавакол — 1 упаковка содержит 15 пакетов. Вечером накануне в период с 18-00 до 21-00 взять 8 пакетиков и
разбавить в 250 мл воды каждый. Выпить.
Утром в период с 5-00 до 7-00 взять оставшиеся 7 пакетиков из упаковки и разбавить в 250 мл воды каждый. Выпить.
Общие правила:
- Пациенты, с 50 лет необходимо иметь с собой ЭКГ(электрокардиограмму срок 1 месяц), направление (если назначено врачом), медицинские документы, выписки, справки,протоколы обследованний;
- Пациенты, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания, должны обязательно иметь с собой ЭКГ (электрокардиограмма), направление от врача и быть в сопровождении кого-либо из родственников или знакомых;
- Важно! Для процедуры под седацией между последним приемом пищи/воды и самой процедурой должно пройти не менее 6 часов!За 3 дня исключить препараты железа, Де-нол, продукты окрашивающие слизистую.
Колоноскопия – это эндоскопическое исследование, в процессе которого проводится осмотр слизистой толстой кишки для диагностики заболеваний толстой кишки, контроля эффективности лечения, выявления новообразований и скрининга колоректального рака (раннего выявления новообразований до момента их проявления в виде специфичных симптомов). Во время колоноскопии в просвет кишечника через канал эндоскопа подается воздух, который расправляет складки кишки, далее по просвету кишки проводится видеоколоноскоп. При хорошей и отличной подготовке колоноскоп проводится в купол слепой кишки и, если это возможно, в терминальный отдел подвздошной(тонкой) кишки. При необходимости во время исследования может быть выполнена биопсия –это взятие кусочков слизистой оболочки для гистологического исследования под микроскопом. Возможность полного осмотра толстой кишки, качество осмотра, частота выявления новообразований, возможность выполнения биопсии, хорошая переносимость процедуры пациентом и результат колоноскопии зависит от качества подготовки (очищения от кишечного содержимого) к исследованию! Качественная подготовка к колоноскопии зависит от соблюдения правил и всех этапов подготовки к этой важной процедуре!
Врач – эндоскопист оценивает качество подготовки по специально разработанной бальной шкале BBPS (Boston Bowel Preparation Scale – Бостонская шкала оценки качества подготовки кишки к колоноскопии). Оценка отражается в протоколе исследования. Отличная подготовка – 9 баллов, хорошая подготовка 8-6 баллов – кишки чистая или содержит прозрачное содержимого, все образования можно хорошо видеть. Плохая подготовка 5-3 балла и неадекватная подготовка 2-0 балла – в просвете имеется непрозрачное иногда плотное кишечное содержимое, осмотр затруднен. Можно не увидеть не только мелкие образования; в таких ситуациях даже невозможно провести эндоскоп. Как правило, требуется повторное исследование!
