Проктолог

Геморрой – патологическое увеличение геморроидальных узлов (внутренних узлов – внутренний геморрой; наружных узлов – наружный геморрой; одновременно наружных и внутренних узлов – комбинированный геморрой).

Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Наряду с нарушением кровообращения в развитии геморроя значительную роль играют дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов. Так, под действием перечисленных факторов геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, смещаются в дистальном направлении, при этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате, и геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала.

Диагностика геморроя основана на оценке жалоб, длительности заболевания, результатов пальцевого исследования и инструментальных методов обследования.

К основным клиническим симптомам хронического геморроя относятся: выпадение внутренних геморроидальных узлов из заднего прохода при дефекации, выделение крови из заднего прохода при  дефекации (примесь алой крови к стулу, выделение крови в виде капель или струйки), наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов. К более редким симптомам относятся: чувство дискомфорта, влажности в области заднего прохода, зуд, жжение в области заднего прохода, слизистые выделения из прямой кишки. Болевые ощущения при хроническом геморрое встречаются редко и, как правило, связаны с осложнениями заболевания (тромбоз наружных и/или внутренних геморроидальных узлов, появлением анальной трещины, свища прямой кишки).

Основными методами диагностики, позволяющими определить степень заболевания  выбрать оптимальною тактику лечения и ведения пациента, являются аноскопия, колоноскопия или ирригоскопия.

Аноскопия предполагает, что с помощью специального прибора аноскопа осматривается анальный канал и дистальная часть прямой кишки, оценивается расположение и степень выраженности внутренних геморроидальных узлов, состояние слизистой оболочки, покрывающей внутренние геморроидальные узлы, зубчатая линия с анальными криптами, состояние слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Ректороманоскопия (до 25 см) позволяет  осуществить диагностику сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки.

Колоноскопия или ирригоскопия   диагностирует  сопутствующие изменения толстой кишки.  Колоноскопия или ирригоскопия показана всем пациентам старше 50 лет с целью исключения новообразований толстой кишки.

В профилактике развития геморроя основополагающим является соблюдение диеты,  нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, устранение запоров, соблюдение гигиенического режима.  При появлении симптомов характерных для геморроя необходима консультация колопроктолога.

Нужно помнить, что своевременная диагностика и лечение заболевания на ранних стадиях может значительно улучшить прогноз и уменьшить вероятность развития осложнений.

Когда нужно обращаться к проктологу?

• боль в области ануса (прямой кишки);
• анальный зуд;
• запор, понос;
• кровотечение из заднего прохода;
• выпадение узлов (образований) из заднего прохода;
• врожденные кисты в области крестца;
• недержание кала.

Прием колопроктолога включает в себя: опрос пациента; изучение истории заболевания; осмотр и пальпация живота, периферических лимфотических узлов пациента, пальцевое ректальное исследование. При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования.