Карантин не помеха. Проблемы с ЖКТ в условиях гиподинамии. Запор — как помочь?
«Блажен, кто рано по утру
Имеет стул без принуждения
Тому и пища по нутру
И все доступны наслаждения.»
А. С. Пушкин
В настоящее время многие переживают проблемы , связанные с длительной изоляцией. Долгий карантин может стать причиной стресса, и как следствие — проблемами со здоровьем. Мы оказались запертыми дома в режиме ограничения передвижения, который значительно сокращает физическую активность. Стресс, гиподинамия, обильное и не всегда сбалансированное питание обычно являются причиной нарушения нормальной работы кишечника, вызывают проблемы с регулярным стулом.
Время полного транзита пищи по пищеварительному тракту занимает от 30 до 100 часов. У здорового человека на скорость транзита влияют объем съеденной пищи, содержание в ней пищевых волокон, количество принятой жидкости и двигательная активность.
Достаточный уровень физических нагрузок — один из ключевых моментов правильной перистальтики кишечника. Двигательная активность стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, помогая пище продвигаться на выход. Соответственно, недостаток физической активности может приводить к застоям в кишечнике, ухудшению метаболизма, снижению общего тонуса организма, набору лишнего веса.
Согласно данным международной организации функциональных желудочно — кишечных расстройств (International Foundation for Functional Gastro intestinal Disorders, IFFD) от 3 до 5 %визитов к педиатру и терапевту обусловлены жалобами на запор.
Хронический запор — это состояние, характеризующееся не менее чем двумя признаками, наблюдаемыми в течении не менее 3 месяцев:
- редкость эвакуации содержимого из кишечника (задержка опорожнений до 3 раз в неделю и реже);
- отделение при дефекации малого количества кала (масса стула менее 35 г/сутки);
- отделение кала большой плотности, что травмирует область заднепроходного отверстия и приводит к воспалительным процессам;
- отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации;
- наличие чувства блокировки содержимого в прямой кишке при потугах, занимаемых по времени более 25 % продолжительности опорожнения;
- необходимость в сильных потугах, несмотря на наличие мягкого стула
Причины запоров:
- Функциональные запоры — связаны с нарушением функции кишечника (перистальтики, тонуса пищеварительной стенки), при отсутствии структурных изменений (например сужения просвета);
- Синдром раздраженного кишечника с запорами — наиболее частая причина. Она является результатом влияния психо — социальных факторов. Происходит нарушение взаимодействия «мозг — кишечник», изменения моторики, повышение порога чувствительности стенки кишки к обычным раздражителям и др.
- Психогенные запоры — характерны для больных с депрессией, неврозами. Один из вариантов – «запор путешественника» (например брезгливость «не своего туалета», отсутствие времени на акт дефекации)
Существует еще множество видов запоров: привычный, алиментарный,ятрогенный, токсический, эндокринный,метаболический, гиподинамический, «старческий», органический , запор при аномалиях кишечника.
В настоящее время очень много пациентов обращаются именно с гиподинамическими запорами, осложненными нарушением пищевого поведения после нескольких недель, проведенных в режиме самоизоляции. Гиподинамия создала серьезную проблему для здоровья и для ЖКТ в частности. При недостатке движения происходит застой крови и кишечник более медленно функционирует, переработанная пища «зависает» в просвете кишечника. В следствии этого может появиться и избыточный вес. Успех лечения запора часто обусловлен увеличением физической активности: изменение образа жизни, увеличение физической активности.
Изменением в характере питания: следует больше употреблять пищевых волокон, жидкости.
Рекомендованная ежедневная физическая активность: 5 — 10 тысяч шагов в день, гимнастика. Если вы много и напряженно работаете удаленно, старайтесь каждые 50 минут вставать из-за компьютера и делать десятиминутный перерыв, наполненный двигательной активностью. Сохраняйте это правило и после окончания карантина!
Еженедельно: 3 тренировки, занятия спортом.
Плюс организация режима питания: исключить фаст — фуд. Замените перекус с калорийной выпечки и фастфуда на свежие овощи и фрукты (можно нарезать их дольками и ломтиками — в таком виде они понравятся и взрослым, и детям), вместо сладостей купите сухофрукты и орехи. Прием пищи организовать 4 — 6 раз в день, не большими порциями.
Примерное меню:
Завтрак – зерновые культуры и овощи, без сахара.
Перекус — фрукты
Обед — мясо отварное или на пару + гарнир овощной/либо овощной суп с мясом (курой, рыбой)
Полдник — молочный продукт по типу йогурта, фрукт, компот из сухофруктов
Ужин — овощные, мясные, творожные запеканки, чай
Перед сном — кефир, несколько ягод чернослива.
Обязательно соблюдение достаточного питьевого режима.
При соблюдении данных правил режима двигательной активности и питания стул наладится (при отсутствии органических причин). Стул наладится за 3 — 7 дней. Если этого не произошло. То это повод обратиться к гастроэнтерологу, где Вам назначат обследование и современное медикаментозное и физиолечение. Если у Вас возникли вопросы по рациону питания, объему и качеству съедаемой пищи — пишите. Могу оказать помощь в составлении меню, используя продукты улучшающие моторику кишечника.