Колоноскопия: почему, когда и что ожидать ?

Колоноскопия – это метод исследования, позволяющий врачу осмотреть Вашу толстую кишку.

Для выполнения колоноскопии через анус проводится гибкий тонкий инструмент – эндоскоп. В него встроена миниатюрная камера и источник света, которые позволяют тщательно осмотреть внутреннюю поверхность кишки. В строении эндоскопа также предусмотрены инструментальные каналы, которые при необходимости позволяют использовать различные инструменты во время исследования. Такие инструменты могут быть использованы для получения биопсии и удаления полипов.

Колоноскопия – это лучший способ диагностики и профилактики колоректального рака. Также это обследование очень полезно для диагностики и лечения других заболеваний толстой кишки, например, воспалительных заболеваний кишечника и хронической диареи.

В настоящее время колоноскопия является единственным доступным методом исследования, при котором возможно в рамках одной процедуры диагностировать и удалять даже самые маленькие полипы.

Показания к проведению колоноскопии

По статистике выявления ранних раков в России – скрининговый осмотр толстой кишки (тотальная колоноскопия) показан всем пациентам старше 40 лет!

Подозрение на наличие злокачественной опухоли в толстом кишечнике. Колоноскопия в этом случае необходима, в первую очередь, для выполнения забора образца для биопсии.

Наличие в толстой кишке полипов. При колоноскопии возможно оперативное иссечение этих доброкачественных новообразований совместно с проведением биопсии для исключения наличия раковых клеток.

Появление крови в стуле, что свидетельствует об открывшемся кровотечении в нижних отделах кишечника.  Положительный  результат анализа кал на скрытую кровь.

Повторяющиеся рецидивы кишечной непроходимости. Колоноскопия потребуется, если другими методами точную причину патологии установить не удаётся.

Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия и проведение забора материала для биопсийного исследования проводится в обязательном порядке для исключения наличия в толстом кишечнике специфических образований, именуемых гранулемами, характерных для хронического воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, что является основным симптом этой болезни;

При наличии симптомов неспецифического язвенного колита, для постановки точного диагноза необходимо проведение колоноскопии, как информативного метода обнаружения наличия на стенках прямой кишки язв, подтверждающих аутоиммунное поражение.

Колоноскопия также может быть назначена в качестве дополнительного обследования для постановки точного диагноза, определения этиологии и выбора наиболее подходящей схемы лечения. Такими относительными показаниями к её проведению могут быть:

• наличие частых запоров и поносов, неясной этиологии;
• резкое снижение веса без ухудшения питания и других причин;
• беспричинная анемия с трудом поддающаяся терапии;
• периодически появляющиеся рези и боли в животе, которые самостоятельно проходят и вновь появляются без всякой системы.

Кроме того, колоноскопия может быть назначена в постоперационном периоде после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей толстого кишечника и иссечения спаек, а также для диспансерного наблюдения за состоянием слизистой его оболочки при терапии стенозов, инвагинаций и язвенного колита.

Показаниями для колоноскопии и обследования кишечника могут стать некоторые видимые симптомы, среди которых:

• хронический жидкий стул
• наличие кровянистых испражнений после дефекации
• стул черного цвета
• скопления слизи в кале
• анемия хронического характера
• наличие продолжительных болей в проекциях толстой кишки
• нарушение отхождения собирающихся газов в кишечнике
• длительные запоры (непроходимость) могут указывать на наличие дивертикулов (патологические изменения кишки, характеризующиеся ее уплотнением и выпячиванием)

Незамедлительное обследование нужно провести в случаях:

• при эрозивных изменениях состояния слизистой толстой кишки и ее воспалении (к примеру, при болезни Крона)
• в случаях, когда при проведении различных медицинских процедур были выявлены полипы на стенках толстой кишки
• при подозрении на наличие в просвете кишки новообразований (при этом обязательна биопсия тканей)
• воспаление стенок кишки

Обязательно нужно проходить обследование, если ранее был факт оперативного вмешательства на различных отделах толстой кишки, а также лицам старше 50-летнего возраста.

Более правильный вариант – проходить диспансеризацию каждые 4-5 лет, в которую входят гастроскопия и колоноскопия!

Призываем Вас при достижении 35 лет выполнить диагностическую колоноскопию. Далее, если нет патологии, 1 раз в 4-5 лет.

Своевременно выполненная колоноскопия может спасти Вам жизнь!!!

 

Рекомендации после колоноскопии

После пройденной колоноскопии для наиболее комфортного возвращения к обычной жизни с привычным пищевым поведением рекомендуется придерживаться следующих правил, которые помогут восстановить микрофлору и избавят от возможных проблем с пищеварением:

1. Диета.

• Сделайте 2-3 глотка воды через 20 минут после завершения манипуляции,

приступить к употреблению пищи можно через 1-2 часа, если не было дано иных указаний. Придерживаться диеты желательно в течении 2-3 суток.

• Обязательно употребление воды в объеме не менее 1,5 литров в сутки, допустимо использование минеральной воды без газа. Разрешены кисели, травяные чаи, восстановленный яблочный сок, некрепкий черный чай.
• Овощные супы с нежирными сортами мяса позволяют нормализовать работу пищеварительного тракта, снять раздражение кишечника. Допустимо употребление овощного рагу при условии отсутствия специй, которые будут оказывать раздражающее действие. Лучше отдать предпочтение запечённым овощам или приготовленным на пару.
• Гречневая каша, отварной рис и макароны из твёрдых сортов пшеницы помогут заполнить кишечник клетчаткой.
• Мясо птицы и нежирные сорта рыбы обеспечат организм белком не нагружая пищеварительный тракт. Как источник белков и жиров подойдут куриные яйца в отварном виде или как омлет на пару.
• Кисломолочные продукты помогут бережно восстановить микрофлору. Предпочтение стоит отдать натуральному йогурту без добавок, можно употреблять нежирный кефир, бифидок. Десертных йогуртов необходимо избегать.

2. Температура пищи.

Рекомендуется принимать пищу и напитки в теплом виде. Холодная или горячая пища оказывает раздражающее действие.

3. Частота приёма пищи.

Частый дробный приём пищи (5-7 раз в сутки) по указанной выше диете поможет постепенно заполнить толстый кишечник содержимым, не вызывая дискомфорта. Рекомендуемая разовая порция 200-250 грамм.

4. Двигательная активность.

Лёгкая прогулка не только повышает тонус организма, но и способна существенно улучшить настроения. Тем не менее от занятий фитнесом и посещения тренажерного зала в течении 3-5 дней нужно воздержаться.

5. Режим труда и отдыха.

Подготовка и само исследование является стрессом для организма, поэтому не стоит пренебрегать сном или перегружать себя физическим и умственным трудом.

После исследования в условиях медикаментозной седации в течении 6 часов НЕЛЬЗЯ управлять транспортными средствами, сложными механизмами и принимать судьбоносные решения.

Необходимо ИСКЛЮЧИТЬ из рациона после колоноскопии на 2-3 дня:

• Газированные и алкогольные напитки
• Фастфуд
• Кондитерские изделия, свежую выпечку
• Сладости
• Острые блюда, специи
• Маринады и соленья
• Свежие овощи, фрукты , зелень
• Горох, бобы, фасоль
• Консервы и быстро приготовленная пища
• Крепко заваренные чай и кофе
• Молоко, каши на молоке, десертные йогурты

Необходимо знать и опасные состояния после процедуры, которые проявляются следующими симптомами:

• Головокружение, чувство сердцебиения
• Кровь и сгустки крови в каловых массах
• Резкие и постепенно усиливающиеся боли в животе
• Немотивированный подъем температуры тела

Также в течение 30 дней необходимо отказаться от посещения сауны и бани, исключить из рациона грубую пищу, такую как отруби и алкоголь.

По результатам обследования рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу.