Лактазная недостаточность — эпидемия или гипердиагностика?
ЛактАзная недостаточность — это непереносимость молочного сахара – лактОзы.
Лактазная недостаточность у детей грудного и раннего возраста характеризуется срыгиваниями, кишечными коликами, метеоризмом, нарушениями стула (диареей, запорами), недостаточным набором веса, изменениями со стороны ЦНС (раздражительностью, возбудимостью, расстройством сна).
Причина – снижение выработки или полное отсутствие фермента лактАзы, который этот сахар расщепляет. Если лактОза попадает в кишечник в нерасщепленном виде, мы имеем клиническую картину лактАзной недостаточности: вздутие живота, многократный жидкий стул с пеной и кислым запахом, и другими вышеописанными симптомами.
При длительном сохранении такой клиники происходит снижение прибавок в массе тела и формируется недостаточность питания.
Бывают разные типы лактазной недостаточности. 1. Врожденная лактазная недостаточность – очень тяжёлое заболевание, при котором малыш с рождения не усваивает материнское молоко. Встречается очень редко. Лечится полным исключением лактозы: перевод на безлактозную смесь, исключение лекарств и продуктов питания, содержащих лактозу, пожизненно! 2. Транзиторная лактазная недостаточность – частое состояние, особенно у недоношенных и незрелых малышей. Проходит к 3-4 месяцам жизни, когда активность фермента нормализуется. Диагностируется с помощью анализа кала на углеводы. Однако, положительного результата этого анализа недостаточно для постановки диагноза. Диагноз лактазной недостаточности ставят, когда типичная клиническая картина сочетается с обнаружением углеводов в кале. При грудном вскармливании рекомендуют кормление по требованию, частые прикладывания, чтобы не успевало в большом количестве накопиться переднее молоко. При гиперлактации сцеживают небольшое количество переднего молока и только после этого прикладывают малыша к груди.
Если коррекция грудного вскармливания не помогла, назначают препараты лактАзы.
Если ребёнок на искусственном вскармливании, назначают низколактозные смеси. Смесь должна быть назначена педиатром, наблюдающим малыша.
Эти смеси постепенно с возрастом заменяют на обычные, т к важно, чтобы ребенок начал получать лактозу, т. к это важный фермент для развития, в том числе и головного мозга.
Жду Ваши вопросы ⬇️⬇️⬇️