Менингококковая инфекция, что это ?
Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серогруппами бактерии менингококка.
Характеризуется многообразием клинических проявлений: от назофарингита (воспаление слизистой оболочки носа и зева) и бактерионосительства , до распространенных, тяжело протекающих в форме менингококцемии (наличие менингококковой инфекции в крови), менингита и менингоэнцефалита (воспаление оболочек головного мозга и вещества головного мозга).
Возбудителем менингококковой инфекции является грамположительный диплококк Neisseria meningitidis. Менингококковой инфекцией заражаются и болеют только люди. Наиболее распространена инфекция среди детей: до 80% от числа всех больных.
Источником инфекции может быть только больной человек или бактерионоситель. Менингококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем через зараженные капельки слизи, выделяемые из носоглотки и верхних дыхательных путей. Часто дети раннего возраста заражаются от родителей и близких родственников, которые являются либо носителями, либо больными локализованной формой инфекции (назофарингитом).
Инкубационный период может длиться от 2 до 10 дней, обычно он короткий: равен 2-3 дням. Локализованные формы диагностируются только при бактериологическом исследовании (мазок из зева и носа).
Наибольшую опасность представляют генерализованные формы: менингококковый сепсис (менингококцемия), менингит (воспаление оболочек мозга); менингоэнцефалит (воспаление и оболочек, и вещества мозга); часто имеет место сочетание проявлений сепсиса и менингита.
Бессимптомное носительство – самая частая форма заболевания (развивается у 99,5% всех инфицированных). Чаще отмечается у взрослых. Состояние не проявляется никакими признаками, и человек не знает о своем инфицировании.
Менингококковый назофарингит развивается у 80% имеющих симптомы заболевших менингококковой инфекцией. Проявляется обычными для воспалительного процесса в носоглотке симптомами: острое начало, першение в горле, заложенность носа, сухой кашель, головная боль. Может повышаться температура в пределах 37,5°С. Чаще это состояние расценивается как проявление острого респираторного заболевания. Правильный диагноз ставится только в очаге инфекции при обследовании контактных лиц. Длительность заболевания от 2 до 7 дней; заканчивается выздоровлением. Но в ряде случаев эта форма предшествует последующему развитию генерализованной формы инфекции.
Менингококцемия развивается остро, внезапно. Ее проявления нарастают очень быстро. Родители ребенка или взрослые пациенты могут указать точное время начала болезни, а не только дату. Резко с ознобом повышается температура (до 40°С), которая плохо снижается при приеме жаропонижающих препаратов. Отмечается повторяющаяся рвота и выраженная головная боль. Но основным и наиболее характерным признаком менингококкового сепсиса является сыпь. Проявляется она уже впервые сутки развития тяжелой формы инфекции, реже на вторые. Чаще она локализуется на бедрах, голенях, внизу живота, на ягодицах. Распространяется сыпь быстро, буквально «растет на глазах». Появление высыпаний на лице свидетельствует о тяжести процесса. Размер сыпи может быть разным: от мелкоточечных кровоизлияний до крупных неправильной («звездчатой») формы элементов багрово-синюшного цвета. Сыпь является кровоизлиянием в кожу, она не исчезает при надавливании, располагается на бледном фоне кожных покровов. Мелкоточечные высыпания держатся 3-4 дня, пигментируются и исчезают.
Клинические симптомы при менингококцемии могут нарастать очень бурно, особенно при молниеносном варианте течения заболевания. Кровоизлияние в конъюнктивы или склеры глаз может появиться даже раньше, чем сыпь на коже. При молниеносном течении болезни возможна острая почечная недостаточность. При отсутствии квалифицированной помощи, смерть может наступить даже за несколько часов.
Гнойный менингококковый менингит также характеризуется острым началом. Появляется выраженная головная боль, маленькие дети реагируют на нее появлением беспокойства, пронзительным плачем. Температура с ознобом может повышаться до 40°С и не снижается после принятия ребенком препаратов с жаропонижающим действием. Головная боль усиливается в ответ на любой раздражитель: громкий звук, свет, даже на прикосновение: у маленьких детей это проявляется в виде симптома «отталкивания материнских рук». Усиление головной боли отмечается при малейшем движении, при повороте головы. Многократно повторяющаяся рвота не приносит облегчения. Она не связана с приемом пищи. При распространении процесса на вещество мозга развивается менингоэнцефалит, что проявляется такими симптомами, как нарушение сознания, психические расстройства, двигательное возбуждение и судороги. При смешанной форме могут преобладать как клинические проявления менингита, так и симптомы менингококцемии. В процессе течения генерализованной формы заболевания могут развиваться и редкие формы: поражение суставов, сердца, сетчатки глаз и легких.
Все больные с менингококковой инфекцией или с подозрением на нее в обязательном порядке немедленно госпитализируются в специализированное отделение. Терапия тяжелых форм происходит в реанимационном отделении или палатах интенсивной терапии.
В домашних условиях возможно лечение только носителей менингококка и больных менингококковым назофарингитом (при отсутствии в семье других детей в дошкольном возрасте).
В профилактике менингококковой инфекции большое значение имеет изоляция больного и бактерионосителя.
За контактными обязательно проводится клиническое наблюдение, при этом осматриваются носоглотка, кожные покровы, измеряется температура тела в течение 10 дней. Также всем контактным независимо от возраста и состояния здоровья проводится химиопрофилактика антибактериальными препаратами.
В связи со вспышкой менингококковой инфекции в известном маркетплейсе пользователи боятся получать свои посылки. Стоит заметить, что менингококковая инфекция передается только воздушно-капельным путем от человека к человеку при тесном контакте. Тесный контакт подразумевает проживание в одном домохозяйстве или длительную работу в одном помещении с больным или носителем инфекции. Менингококковая инфекция не передается через предметы или посылки, и риска заболеть при получении посылки нет.
Вспышка, произошедшая в офисе маркетплейса, локализована, ситуация находится под контролем Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора. Принимаются все необходимые меры по выявлению и лечению больных и бактерионосителей, а также все необходимые меры профилактики распространения менингококковой инфекции.
Существует вакцина от менингококковой инфекции, по инструкции ее можно вводить людям от 9 месяцев до 55 лет. По национальному календарю профилактических прививок вакцинация от менингококковой инфекции не является обязательной, но может быть проведена по желанию граждан или их представителей после консультации врача.