Очень много вопросов по интерпретации результатов анализов на вирусный гепатит В (ВГВ)
Давайте разберемся)
Что значит HbsAg и о чем говорят положительный и отрицательный результаты анализа на антиген?
Маркер HbeAg — это ядерный «е» – антиген HBV, появляется в первую неделю после HbsAg и исчезает спустя 20 — 45 дней. Указывает на репликацию ВГВ в гепатоцитах, высокую активность вируса в крови и высокий риск передачи вируса, в том числе и перинатальный (от матери к плоду).
Маркер HbсAg — ядерный (core) , маркирует репликацию ВГВ в гепатоцитах, обнаруживается только при морфологическом исследовании биоптатов печени, в крови в свободном виде не выделяется
анти Hbс (total) (НВсАg) – суммарные антитела к HbсAg, выявляются через 7 — 14 дней после HbsAg. Это важный диагностический маркер, особенно при отрицательных результатах индикации HbsAg, используется для ретроспективной диагностики гепатита В и при неверифицированных гепатитах, определяются НвсАg ,без разделения на классы
Ig М анти — Hbс (НвсАb Ig М) — антитела класса М к ядерному антигену, присутствуют в крови от 60 до 540 дней. Это один из наиболее ранних сывороточных маркеров гепатита В, наличие его в крови указывает на острую инфекцию (острую фазу болезни), при хроническом ГВ маркирует репликацию НВV и активность процесса печени
анти НВе (HbeAg) — антитела к «е» антигену, спустя 60 дней обнаруживаются у 90 % инфицированных. Указывает на начало стадии рековалесценции (выздоровления). Исключение — мутантная форма НВV
анти — НВs (НвsAb)– защитные антитела к поверхностному антигену ВГВ. Указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител . Обнаружение таких антител в первые недели гепатита В прогнозирует развитие гипериммунного варианта фульминантного гепатита В — т е тяжелой формы гепатита, протекающая с явлениями острой печеночной недостаточности, отражающей острый некроз гепатоцитов и сопровождающейся клиническими признаками печеночной энцефалопатии, не связанной с предшествующими хроническими заболеваниями печени (8 недель перед манифестацией клиники гепатита).
НВV – DNА — ДНК вируса гепатита В. Это маркер наличия и репликации HBV
Остались или появились вопросы по диагностике ВГВ? Пишите в комментариях!